精神疾病吃药没效果,该怎么继续治疗?听医生说

发表于2021-06-11 分类:健康 来源:中国北京网

伴随生活水平的日益提高,精神健康问题所带来的社会影响被广泛关注。因精神疾病的特殊性,一般人会有精神疾病很难治疗的刻板印象,但其实精神疾病并不是一种无法治疗的绝症,大多数情况下都可以通过药物、心理、手术等多种治疗手段控制病情,达到降低复发率与再住院率、阻止社会功能衰退进程、降低自杀率和医疗成本、改善生活质量和促进社会功能恢复的目的。那么精神疾病到底有哪些特殊性会影响治疗效果?作为家属又该如何见招拆招呢?

精神疾病的特殊性

1、较长的疗程

精神疾病的特征之一就是疗程较长,和普通感冒一般几天即可自愈不同,精神疾病通常需要数月乃至数年的持续治疗,才可逐渐改善患者病情。

2、较大的个体差异

精神疾病往往个体差异较大,即每个人的情况差别较大,也就是说,即使两人患了相同的疾病,使用相同的药物,治疗效果也可能不尽相同。极端时甚至可能会出现一人治疗效果很好,而另一人效果一般甚至毫无效果的情况。但这并不能说明,药物治疗就是无效的,就是可以放弃的。与医生多沟通,患者总是可以找到治疗效果较好的一款药物。

3、影响患者的自知力

自知力指患者对其自身精神状态的认知能力,即能否察觉或识辨自己有病和精神状态是否正常,能否分析判断并指出自己既往和现在的哪些状态和表现属于正常,哪些属于病态的能力。自知力完整的患者通常能够认识到自己生了病,知道自己需要治疗,并积极配合医生治疗。精神类疾病一般都会影响到患者大脑的认知能力,使得部分患者难以意识到自己的真实情况,更难以遵从医嘱,导致疾病治疗过程变得曲折。

4、发作次数越多则治疗难度越大

精神疾病的治疗周期通常较长,部分患者由于难以坚持,擅自停药或减药,造成疾病病情加重或者复发。而多数精神类疾病都是发作次数越多,则治疗难度越大,因此患者若反复停药致反复发作的话,可能会造成终生需要服药的情况。同样,这也并不能说明多次发作后疾病就会演变成绝症,即使需要终生服药,不少疾病仍然是可以通过服药达到终生控制的效果。病人仍然可以回归社会,像正常人一样工作、学习、生活的。

以上可以看出,精神疾病之所以治疗困难,很多是由于疾病之外的人为因素导致的。如果能够将这些因素控制得很好,精神疾病患者治疗起来实际上是没有那么困难的。事实上,临床上最常见的精神疾病复发的原因,便是患者或家属因为各种原因擅自减药或停药。因此,对于精神疾病的治疗,最重要的便是严格遵从医嘱,坚持服药至足够的疗程,不要擅自减药或者停药。

药物疗效不理想,如何继续治疗?

如前所述,精神疾病的特殊性,会导致一部分患者出现疗效不佳的情况,加上精神疾病本身便会对人的心理与情绪有一定的负担,这就进一步放大了患者与家属的焦虑。正确的认知与可行的应对办法,是缓解焦虑与不安的利器。通常来说,对于药物治疗,患者与家属较多考虑的因素便是药物的副作用与疗效,下面从这两个方面来介绍患者家属治疗时该如何应对疗效不佳的情况。

1、药物的副作用

药物的副作用,是指药物按常用剂量应用时出现的与治疗目的无关的其他作用,这是由于科学技术水平所限导致的。任何一种药物都无法做到无任何副作用,任何一种副作用再低的药物,也可能会引起部分人群出现副作用。抗精神疾病类药物常见的副作用为嗜睡、头痛、头晕等,这些反应通常会在服药初期即出现,但会随着继续服药而逐渐消退甚至消失,这是因为人体会因持续服药而逐渐耐受适应。因此,如果服药初期有些不适是正常的,不要因为服药时出现副作用就自行减药停药,坚持下去,这些令人不适的反应是能够逐渐减轻消失的。如果一直没有改善,甚至加重,就需要找医生沟通考虑调整用药了。

2、药物的疗效

药物治疗精神疾病,主要是药物透过血脑屏障,再进入脑内神经细胞,在细胞内经过一系列酶催化后发生化学反应,再通过神经细胞前突触,与相关的受体结合,阻断亢进的神经递质而发挥生物学治疗作用,这需要较长的时间过程。随着病程的不断进展,受体对药物出现耐受,表现为生理抗药性增强,部分患者逐渐丧失对药物治疗的有效反应,表现为即使服用多种药物也不能较好地控制病情。精神病人在发病的5年内,其药物治疗效果一般较好;5年后,则发展成为一种慢性、进展性疾病,很多药物失去治疗效果,让监护人或家属不知所措,亟待寻找新的外科治疗策略。

药物和手术治疗的完美结合,对于去除顽固性精神症状、减少用药量进而降低药物的副作用具有重要作用。双管齐下的治疗,让难治性精神分裂症有了“临床治愈”的希望,即精神分裂症的症状消失、自知力恢复,在坚持服药、定期随访、结合其他康复训练的基础上,患者可以回归正常的社会和家庭生活。

由于多数精神疾病患者没有理性判断力,根据法律规定,其监护人对治疗方案有决定权。在此,我们提醒患者旁系亲属或朋友,因为关心和亲情,询问治疗是必要的;但是,对于采取何种治疗方式,医生和我们都没有决定权。每个人都应该倾听医学专家的临床分析和讲解,而不是道听途说且固执地坚持自己的既定看法;应该充分了解各种治疗方式的优缺点,权衡利弊,以可能的最大化疗效和最低的副作用来治疗精神疾病,这才是最佳选择。



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